湖南武冈：用好老百姓的“救命钱”

武冈市医疗保障局牢固树立“小窗口、大服务”工作理念，按照“一整合、六统一”要求，紧紧围绕“看病难、看病贵”突出问题作文章，聚焦小病优服务、慢病强保障、大病减负担三大块推动“放管服”深化改革，坚持狠抓窗口服务质量，办理不仅大幅度节省劳力财力，还奇迹般缩短宝贵时间，让老百姓“愁着来乐着走笑着说”。

2019年挂牌成立后，武冈市医疗保障局除了在政务网公布23项网上办理事项，还创新医保服务模式，积极推行网上办、掌上办、电话办、邮寄办等方法，其医保业务网上经办实现找医保网点、问窗口人员、一次性完成“三个直接”，难点、堵点、痛点“三点一线”统统得到解决，真正用好老百姓的“救命钱”。

像这种打通数据、简化流程、优化服务之举，让医保办事现在就和网购一样方便，既缓解了痛点，又打通了堵点，还突出了亮点，实在是三全其美的好事情，深受来往群众欢迎。类似李振刚受益情况的，武冈市每年都有10多万人，他们感恩于医保服务带来的便利。

“首先点击微信‘发现’，再搜索‘湘税社保’小程序，接下来就是注册、登录并点击城乡居民医疗保险，最后点击‘确认支付’就大功告成，对于咱农民工来说，既不要请假，也不要花时间排队，实在是方便得想都想不到啊！”武冈市法相岩街道办事处郑家坪村村民李振刚，就这样足不出户体验了一番“变群众跑为数据跑”带来的惊喜。

在缓解“看病贵”方面，武冈市进一步深化医疗保障制度和药品领域改革，全面执行国家组织药品集中采购和使用政策，实施抗菌药物集中带量采购，推进治理高值医用耗材改革，切实减轻群众看病费用负担。全面实行城乡居民基本医保普通门诊统筹，取消个人(家庭)账户，将高血压、糖尿病、慢性肾功能衰竭等43个特殊病种按规定纳入医保基金支付。参保居民在协议基层医疗卫生机构就诊不设起付线，年度最高支付额度以下政策范围内门诊，医疗费用的医保支付比例达到70%。

3年以来，武冈市共办理基本医保、大病保险、医疗救助等业务工作10.4万余件（2021年减少申报12项证明材料），涉及接待群众11.7万余人。窗口工作人员徐晓丽说，“医保方面所有经办项目，全部设置了服务窗口，原先走两三项甚至更多项流程的，现在一步就可到位。”

武冈市医疗保障局正式运营后，始终以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，围绕公平医保、精准医保、赋能医保、数字医保、绩效医保、法治医保“六个医保”做足“救命”这篇民生文章，2021年被评为全省医保系统基金监管优秀县(市)、全省文明窗口单位，基金监管经验做法在邵阳市推介，局长廖继斌同志被评为全国医疗保障系统抗击新冠肺炎疫情先进个人。三措并举助力医保事业高质量发展。

据一份统计资料显示，2021年武冈市救助贫困对象以外的低收入家庭成员有12587人次，救助金额359.53万元；健康扶贫“一站式”医疗救助共28669人次，救助金额1145.48万元，落实率100%；29313名贫困人口住院全部纳入“一站式”结算，报销费用达19873万元，补偿总额18566万元，其中县域内特困人员和建档立卡贫困人口住院19835人次，费用总额10455万元，实际补偿比例达87%。另外，还把低保户、五保户等“五类人员”纳入排查整改重点检测对象；对低收入城乡居民，武冈市还从住院医疗和特大病门诊上减轻农民负担。

如今，医疗保险政策宣传全覆盖，办事程序公开众所周知，另外还分别设置了政策咨询电话和监督举报电话，确保政府“放管服”改革红利发给符合要求人员。特别是医疗费报销“一件事”上线后，基本医保费用报销结算、门诊大病事项登记办理及低保、低收入、特困对象信息查询等窗口服务达到了一表申请、一口受理、一体反馈‘三个一’目标，切实增强了全体人民的获得感、安全感、幸福感，让巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴之间实现有效衔接。