八轮谈判“天价药”，深化发展“医共体”

“你们是不是已经尽到最大的努力了？”去年年底，医保目录药品谈判现场国家医保局谈判代表张劲妮“灵魂砍价”，连砍八轮给人留下深刻印象。张劲妮将“努力”一词贯穿始终，她的“每一个小群体都不应该被放弃”令无数人热泪盈眶。

罕见病药物纳入医保范围，能极大的减轻老百姓的负担这是一件利国利民的好事。同时也在逐渐重塑医药行业的风气，真正的让灰色收益渠道缩窄，让公平竞争成为了主流，充分解放了药企的注意力和创造力。其中，张劲妮反复提到的一句话——中国政府的决心，恰恰反应了当前政府再从管理型政府项服务型政府转变，以人民为中心的服务理念正在各个领域的得到深刻的践行，以张劲妮为代表的医保谈判人们在完善“医疗命运共同体”的崎岖险道上攻坚克难。

加快医保药物落地建设。通过医疗谈判，降低群众药品药用负担，切实提高谈判药的使用率，避免部分医院配备医药谈判药品使用比例低及患者“开不到药”的情况，还需要在畅通药品进医疗机构的“最后一公里”上多下功夫。一是完善考核评价激励。2021年9月，国家医疗保障局、国家卫生健康委联合印发通知，要求医保部门加强协议管理，将定点医疗机构合理配备使用谈判药品情况纳入协议内容，并与年度考核挂钩；卫生健康部门调整完善医疗机构药品使用考核机制，将合理使用的谈判药品单列，不纳入医疗机构药占比、次均费用等影响其落地的考核指标范围。倒逼医药机构自觉履行义务，提高医保谈判药品的可及率。二是畅通药物进入渠道。2021年5月，国家医疗保障局会同国家卫生健康委出台“双通道”政策，谈判药品通过定点零售药店和定点医疗机构“双通道”进行供应保障。合理利用医院门诊和住院两条渠道，进一步拓宽谈判药品的来源。

激发数字医疗便民优势。作为一种把计算机技术、信息技术应用于整个医疗过程的新型医疗模式，数字医疗具有显著的便民优势。为了让优质医疗资源顺畅流动，更好惠及广大患者，还需要打通相关堵点。一是统一信息标准。探索建立统一的规范和系统，明确软件操作、数据接口等技术标准，着力推进原有系统改造和更新，确保电子健康档案、电子病历体系实现全国互联互通、实时共享。二是加强监管力度。在线上诊疗中，一些平台缺乏专业性，难以对医生资质进行客观介绍；还有一些医疗机构不重视患者就医数据，导致患者隐私泄露。针对存在安全隐患的行为，必须要压实主体责任、强化外部监管，严厉处罚对不规范行为、责任主体不作为的处罚力度。

山再高，往上攀，总能登顶；路在长，走下去，定能到达。完善医疗命运共同体的建设无法一蹴而就，但只要我们多做一件事、久久为功，就会有一个患者的家庭能够获得更好的生活、就能让发展的成果更多更公平的惠及每一个小群体。