人口老龄化趋势下养老情况分析

近年来，随着社会老龄化进程加快，老龄人口的养老问题日渐突出。为积极应对人口老龄化挑战，解决养老保障问题，国家、省、市制定出台了一系列加快推进社会养老服务体系建设的发展规划和政策措施，老龄事业呈现出良好的发展势头。

2020年，云溪区下发《云溪区推进国有企业退休人员社会化管理工作实施方案》，方案明确要求云溪街道将从2021年起承接巴陵石化五个社区离退休人员养老管理服务工作。2020年12月31日，巴陵石化社会管理职能正式移交至云溪街道办事处。此次移交给云溪街道的5个社区，有登记人口38233人、常住人口25691人，60岁以上的有1.3万人（其中80%以上为70岁以上老年人），截止2023年4月，云溪区人口157219人。其中60以上老年人62057人，70岁以上老年人18337人，分别占全区总人口数的39.5%、11.66%，特困供养对象共计390人，老年人口远远高于全国、全省水平，人口老龄化现象十分严重。特别巴陵石化五个社区老年人口基数大，空巢、独居、失能老人逐年增多，家庭养老功能弱化等特征日益显现，发展社会养老服务事业十分紧迫。以岳阳市云溪区云溪街道为例，街道社会养老服务体系建设正处于起步阶段，虽然仅限于云溪街道，却在一定程度上反映了现今我国的人口老龄化情况和老年人养老方式情况。报告将从整体和部分角度，从街道、社区和个体层面来全面分析云溪街道人口老龄化及其养老方式情况。

社会养老服务体系建设基本情况

一是政策框架基本形成。湘卫老龄发[2019]1号《关于做好医养结合机构审批登记工作的实施意见》，湘政办发〔2020〕59号《湖南省人民政府办公厅关于推进养老服务高质量发展的实施意见》国，岳政办法[2021]14号岳阳市人民政府办公室关于印发《岳阳市推进养老服务高质量发展的若干措施》的通知，岳民发[2021]32号关于印发《岳阳市新建住宅小区养老服务用房建设管理办法》的通知，湘民发〔2021〕25 号关于印发《关于促进农村养老服务发展的若干措施》的通知，湘民函〔2022〕25号《湖南省民政厅关于进一步规范公办养老机构运营管理有关工作》的通知，进一步明确了加快养老服务事业发展的总体要求、主要任务、政策体系和组织领导。

二是基本模式初步确立。即以居家养老为基础、社区服务养老为依托、机构养老为补充，着眼于老年人的实际需求，优先保障孤老优抚对象及低收入的高龄、独居、失能等困难老年人的服务需求，兼顾全体老年人改善和提高养老服务条件的要求。2014年开始对全街道80周岁以上低保老年人发放高龄补贴。

三是社会化养老服务事业逐步推进。我街道为了解决老年人养老服务需求问题，进行了不断努力和尝试，社会化养老服务事业有了一定的发展，在社区开展了居家养老服务试点和社区养老服务工作。依托金盆日间照料中心为养老人提供具备全托、日托、上门服务、对下指导等综合功能的社区养老服务，积极发展老年人急需的“六助一护”（助餐、助浴、助急、助医、助行、助洁、上门照护）等养老服务，真正实现老人老有所乐、老有所享。为解决云溪区老年群体特别是巴陵石化公司退休职工养老问题，云溪区委、区政府多次与巴陵石化公司对接后，巴陵石化公司同云溪区委、区政府协商将原岳化技校地块划拨至云溪区云溪街道办事处，由云溪街道办事处与城陵矶综合保税区观盛投资有限公司合作，利用原岳化技校建筑进行改造,共同建设一个集公益、社会养老于一体的大型综合性养老院，即青坡养老院。青坡养老院由湖南大学设计院进行设计，规划建设养老床位720个，分两期进行建设。项目总规划总用地面积21770.84平方米，其中地块一改造区域用地面积9901.21平方米,地块二改建区域用地面积11869.63平方米，总建筑面积为28000平方米，其中地块一改造区域建筑面积约12979平方米,地块二改建区域建筑面积约15021平方米。

四是老年福利养老机构建设明显加强。我街道自2023年1月实行新铺敬老院、云溪敬老院、购买青坡养老院服务，“三院”集中合一以来，对全街道五保人员、孤老优抚对象、实行集中供养，实行规范化、制度化管理，使敬老院成为集休闲、养老、保健、娱乐为一体，设施较齐全的花园式示范养老机构。

社会养老服务存在的主要问题

（一）社区服务和社区照顾发展缓慢

目前，我街道实行的“居家养老”试点，能够提供上门护理服务所覆盖的老年人比例很小，服务也仅限于生活照料层面，鲜能给予老人精神慰藉，而且从业人员严重缺乏，更少有专业培训，服务质量不高。社区养老服务建设覆盖面小。目前，我街道为困难老人养老服务补贴政策，以及居家养老服务护理人员岗位补贴政策还不完善，缺乏相关对居家养老、日间照料、紧急援助、社区服务和机构服务等养老服务的制度和标准。

（二）农村养老服务体系缺失

当前农村青壮年人口大量外出务工，导致赡养脱离，养儿难以防老，农村空巢老人现象更加严重，生活照料缺失问题普遍存在。受农村养老服务机构发展落后、各种入住门槛限制和“养儿防老”传统观念等因素影响，导致农村病残、失能、空巢老人缺少有效照顾。随着农村家庭结构日益小型化和空巢化，农村老年人口对社会化和专业化照料与护理服务的需求越来越多。

对做好街道社会养老服务工作的意见、建议

（一）积极推进社会化养老服务事业的发展

一是积极推动居家养老服务工作。要全面推进居家养老服务工作，将居家养老服务纳入现代服务业的建设内容，构建完善的居家养老服务体系建设，逐步使居家老年人获得就近、便捷、周到的服务。二是进一步加强社区养老服务。加快建设和整合社区养老服务设施，培育发展社区养老服务中介组织，建立和健全社区养老服务信息平台，提升社区养老服务能力和水平。三是稳步推进老年公寓建设。要多渠道、多形式进行大张旗鼓宣传，以吸引外商投资兴建老年公寓。同时，要把老年公寓建成集养老、托老、医疗护理、康复保健、临终关怀为一体，收费档次不一样的新型养老服务机构，以适应不同群体的人员选择居住。

（二）进一步加强社会养老服务机构人才队伍建设

动员、组织和扶持社会力量广泛参与社区居家养老服务工作。要鼓励和扶持那些有一定规模、服务信誉优良、从业人员素质较高的中介服务机构参与养老服务。采取政府资助、民间运作的办法，政府在启动时给予一定的资金资助，在相关政策上给予一定的优惠。在社区（村）的老年服务中心（站）除安排专业服务人员提供服务外，要充分发挥老年协会的作用，组织义工和志愿者为需要服务的高龄困难老人提供养护服务。要组建专业养老服务机构和进行专业人员培训，对养老服务机构人员由政府购买一定数量的公益性岗位。